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お見舞いメールフォーム
お見舞いメールをイラスト付の用紙に印刷の上、御入院中の患者様へお届け致します。
下記内容を御記入いただき、送信ボタンを押して下さい。
メッセージは、全角100文字以内にてお願いします。

※担当職員が不在となる日の場合等、患者様へのお届けまで日数を頂戴する場合がございます事を、予めご承知置き願います。
 
以下の項目を入力して[確認]ボタンを押してください。
*印の項目は必須入力項目です。
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本メールの差出人(登録者)様のお名前
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(確認用)
差出人様の電子メールアドレス
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メッセージをお届けする入院患者様の氏名
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入院患者様にお伝えするメッセージ
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メッセージを添えるカードのデザイン番号
[イラスト各種]
カード画像をクリックすると、大きな画像で確認できます。


[カード1]

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[カード4]

[カード5]

[カード6]

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